廈門心理咨詢心理常識(shí)
??????? 心理問(wèn)題等級(jí)劃分從健康狀態(tài)到心理疾病狀態(tài)一般可分為4個(gè)等級(jí)：健康狀態(tài)-不良狀態(tài)-心理障礙-心理疾病。
從嚴(yán)重程度來(lái)分，可分為一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、心理疾病。[1]
心理健康狀態(tài)與非健康狀態(tài)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)一直是心理學(xué)界討論的話題，不少國(guó)內(nèi)外心理學(xué)學(xué)者根據(jù)自己研究調(diào)查的結(jié)果提出了多種心理健康標(biāo)準(zhǔn)。筆者在臨床心理學(xué)實(shí)踐工作中，總結(jié)了前人的理論與經(jīng)驗(yàn)，提出了一簡(jiǎn)捷的評(píng)價(jià)方法。即：從本人評(píng)價(jià)，他人評(píng)價(jià)和社會(huì)功能狀況三方面分析：
1.本人不覺得痛苦-即在一個(gè)時(shí)間段中（如一周、一月、一季或一年）快樂(lè)的感覺大于痛苦的感覺。
2.他人不感覺到異常-即心理活動(dòng)與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不入的現(xiàn)象。
3.社會(huì)功能良好-即能勝任家庭和社會(huì)角色，能在一般社會(huì)環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件（或創(chuàng)造條件）實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。
不良狀態(tài)
又稱第三狀態(tài)，是界于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的狀態(tài)。是正常人群組中常見的一種亞健康狀態(tài)，它? 孤獨(dú)是由于個(gè)人心理素質(zhì)（如過(guò)于好勝、孤僻、敏感等）、生活事件（如工作壓力大、晉升失敗、被上司批評(píng)、婚戀挫折等）、身體不良狀況（如長(zhǎng)時(shí)間加班勞累、身體疾?。┑纫蛩厮稹Ｋ奶攸c(diǎn)是：
1.時(shí)間短暫-此狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較短，一般在一周以內(nèi)能得到緩解。
2.損害輕微-此狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響比較小。處于此類狀態(tài)的人一般都能完成日常工作學(xué)習(xí)和生活，只是感覺到的愉快感小于痛苦感，“很累”、“沒勁”、“不高興”、“應(yīng)付”是他們常說(shuō)的詞匯。
3.能自己調(diào)整-此狀態(tài)者大部分通過(guò)自我調(diào)整如休息、聊天、運(yùn)動(dòng)、釣魚、旅游、娛樂(lè)等放松方式能使自己的心理狀態(tài)得到改善。小部分人若長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解可能形成一種相對(duì)固定的狀態(tài)。這小部分人應(yīng)該去尋求心理醫(yī)生的幫助，以盡快得到調(diào)整。
心理障礙
心理障礙是因?yàn)閭€(gè)人及外界因素造成心理狀態(tài)的某—方面（或幾方面? 強(qiáng)迫癥）發(fā)展的超前、停滯、延遲、退縮或偏離。
????????? 它的特點(diǎn)是：
1.不協(xié)調(diào)性-其心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)與其生理年齡不相稱或反應(yīng)方式與常人不同。如：成人表現(xiàn)出幼稚狀態(tài)（停滯、延遲、退縮）；兒童出現(xiàn)成人行為（不均衡的超前發(fā)展）；對(duì)外界刺激的反應(yīng)方式異常（偏離）等等。
2.針對(duì)性-處于此類狀態(tài)的人往往對(duì)障礙對(duì)象（如敏感的事、物及環(huán)境等）有強(qiáng)烈的心理反應(yīng)（包括思維、信維及動(dòng)作行為），而對(duì)非障礙對(duì)象可能表現(xiàn)很正常。
3.損害較大-此狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響較大。它可能使當(dāng)事人不能按常人的標(biāo)準(zhǔn)完成其某項(xiàng)（或某幾項(xiàng)）社會(huì)功。如：社交焦慮考（又名社交恐懼）不能完成社交活動(dòng)，銳器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障礙者難以與異性正常交往。
4.需求助于心理醫(yī)生-此狀態(tài)者大部分不能通過(guò)自我調(diào)整和非專業(yè)人員的幫助而解決根本問(wèn)題。心理醫(yī)生的指導(dǎo)是必須的。
心理疾病
心理疾病是由于個(gè)人及外界因素引起個(gè)體強(qiáng)烈的心理反應(yīng)（思維、情感、動(dòng)作行為、意志）并伴有明? 孤僻
顯的軀體不適感。是大腦功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。其特點(diǎn)是：
1.強(qiáng)烈的心理反應(yīng)-可出現(xiàn)思維判斷上的失誤，思維敏捷性的下降，記憶力下降，頭腦粘滯感、空白感，強(qiáng)烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情緒低落成憂郁，緊張焦慮，行為失常（如重復(fù)動(dòng)作，動(dòng)作減少，退縮行為等），意志減退等等。
2.明顯的軀體不適感-由于中樞控制系統(tǒng)功能失調(diào)可引起所控制人體各個(gè)系統(tǒng)功能失調(diào)：如影響消化系統(tǒng)則可出現(xiàn)食欲不振、腹部脹滿、便秘或腹瀉（或便秘-腹瀉交替）等癥狀；影響心血管系統(tǒng)則可出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀；影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)可出現(xiàn)女性月經(jīng)周期改變、男性性功能障礙……等等。
3.損害大-此狀態(tài)之患者不能或勉強(qiáng)完成其社會(huì)功能，缺乏輕松、愉快的體驗(yàn)，痛苦感極為強(qiáng)烈，“哪里都不舒服”、“活著不如死了好”是他們真實(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)。
4.需心理醫(yī)生的治療-此狀態(tài)之患者一般不能通過(guò)自身調(diào)整和非心理科專業(yè)醫(yī)生的治療而康復(fù)。心理醫(yī)生對(duì)此類患者的治療一般采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的綜合治療手段。在治療早期通過(guò)情緒調(diào)節(jié)藥物快速調(diào)整情緒，中后期結(jié)合心理治療解除心理障礙并通過(guò)心理訓(xùn)練達(dá)到社會(huì)功能的恢復(fù)并提高其心理健康水平。
世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年自殺未遂的達(dá)1000萬(wàn)人以上；造成功能殘缺最大的前10位疾病中有五個(gè)屬于精神障礙；推算中國(guó)神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。 在中國(guó)，目前保 守估計(jì)，大概有有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療。據(jù)調(diào)查, 13億人口中有各種精神障礙和心理障礙患者達(dá)1600多萬(wàn),1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬(wàn)。中國(guó)科學(xué)院心理研究所吳瑞華研究員認(rèn)為，缺乏從事心理咨詢的專業(yè)人才是造成我國(guó)自殺率相對(duì)較高的原因之一。心理咨詢與壓力管理專家郝濱老師日前在接受記者采訪時(shí)建議，當(dāng)您遇到生活中的困擾，準(zhǔn)備選擇一位心理咨詢師走入咨詢室時(shí)，應(yīng)選擇具有心理學(xué)、醫(yī)學(xué)或教育學(xué)等相關(guān)教育背景、接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，有長(zhǎng)期豐富的心理咨詢與治療經(jīng)驗(yàn)，閱歷比較豐富，得到專業(yè)心理治療協(xié)會(huì)或社會(huì)認(rèn)可的心理咨詢師。
心理咨詢與治療行業(yè)中有著眾多的流派，其中最常見的有“精神分析療法”、“心理動(dòng)力學(xué)療法”、“來(lái)訪者中心療法”、“現(xiàn)實(shí)療法”、“行為療法”、“交互療法”、“格式塔療法”及“理性情緒療法”等。據(jù)美國(guó)心理咨詢協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)已記錄在冊(cè)的心理咨詢與治療的療法已有300種之多，而且還在不斷增加。美國(guó)心理學(xué)家朗敦(Perry Landon)認(rèn)為，所有這些療法可大抵分為兩大類。一類是“認(rèn)知領(lǐng)悟”(insights)療法，旨在通過(guò)改變提高人的認(rèn)知方式來(lái)緩解其心理困惑和障礙。另一類是“行為矯正”(behavioral modification)療法，旨在以建立新的條件反射來(lái)矯正人的不良行為方式。其實(shí)，在具體實(shí)踐中，人們常常是兩者兼用，互為補(bǔ)充的。
編輯本段心理問(wèn)題判斷標(biāo)準(zhǔn)如何判斷一般心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題
? 一般心理問(wèn)題 嚴(yán)重心理問(wèn)題
情緒反應(yīng)強(qiáng)度 由現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，引起的不良情緒反應(yīng)，有現(xiàn)實(shí)意義且?guī)в忻黠@的道德色彩。 是較強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激引起心理障礙，體驗(yàn)著痛苦情緒。
情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間 求助者的情緒體驗(yàn)時(shí)間不間斷地持續(xù)1個(gè)月或者間斷地持續(xù)2個(gè)月。 情緒體驗(yàn)超過(guò)2個(gè)月，未超過(guò)半年，不能自行化解。
行為受理智控制程度 不良情緒反應(yīng)在理智控制下，不失常態(tài)，基本維持正常生活、社會(huì)交往，但效率下降，沒有對(duì)社會(huì)功能造成影響。 遭受的刺激越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下，會(huì)短暫失去理智控制，難以解脫，對(duì)生活、工作、和社會(huì)交往有一定程度影響。
泛化程度 情緒反應(yīng)的內(nèi)容對(duì)象沒有泛化。 情緒反應(yīng)的內(nèi)容對(duì)象被泛化。
如何判斷心理疾病與精神病
在嚴(yán)重心理問(wèn)題之上還需要判斷區(qū)分嚴(yán)重心理問(wèn)題和精神病區(qū)別，其中若是屬于精神病范疇需要由具有處方權(quán)的心理醫(yī)生或精神病醫(yī)生提供專門的治療，特別是藥物治療。在心理學(xué)界與精神病學(xué)界有普遍公認(rèn)的判斷病與非病三原則，
即：第一、是否出現(xiàn)了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想；
第二、自我認(rèn)知是否出現(xiàn)問(wèn)題，能否或是否愿意接受心理或精神治療；
第三、情感與認(rèn)知是否倒錯(cuò)混亂，知、情、意是否是統(tǒng)一，由此社會(huì)功能是否受到嚴(yán)重?fù)p害（即行為情緒是否已經(jīng)嚴(yán)重脫離理智控制）。重點(diǎn)在于對(duì)幻覺妄想與情感是否倒錯(cuò)混亂兩個(gè)方面，對(duì)于是否有自我認(rèn)知的判斷應(yīng)是在這兩個(gè)重要判斷基礎(chǔ)之上。
心理問(wèn)題的基本輔導(dǎo)心理健康輔導(dǎo)是指心理輔導(dǎo)者與受輔導(dǎo)者之間建立一種具有咨詢功能的融洽關(guān)系，以幫助來(lái)訪者正確認(rèn)識(shí)自己，接納自己，進(jìn)而欣賞自己，并克服成長(zhǎng)中的障礙，改變自己的不良意識(shí)和傾向，充分發(fā)揮個(gè)人潛? 健康心態(tài)
能，邁向自我現(xiàn)實(shí)的過(guò)程。
門診輔導(dǎo)
即在心理咨詢室坐等來(lái)訪者上門咨詢，一周集中固定時(shí)間進(jìn)行若在咨詢時(shí)間外有來(lái)仿者，也接受咨詢。
書信輔導(dǎo)
即通過(guò)書信交流形式進(jìn)行心理輔導(dǎo)。操作簡(jiǎn)單，運(yùn)用方便，非常適合對(duì)自己的心理障礙有顧慮，比較膽小、怯懦的人群，這種咨詢方式隨時(shí)進(jìn)行，及時(shí)回復(fù)。
心理問(wèn)題解決途徑(2張)電話輔導(dǎo)
公布辦公室電話、與輔導(dǎo)對(duì)象通過(guò)電話進(jìn)行溝通。
專欄輔導(dǎo)
專欄咨詢是結(jié)合實(shí)際，通過(guò)廣播、報(bào)紙等形式對(duì)群體的典型心理輔導(dǎo)進(jìn)行解答。這可充分調(diào)動(dòng)輔導(dǎo)對(duì)象共同完成。廣播則可根據(jù)實(shí)際隨時(shí)進(jìn)行。
開展團(tuán)體心理講座
即針對(duì)團(tuán)體中存在的普遍問(wèn)題進(jìn)行當(dāng)面集中指導(dǎo)和咨詢。結(jié)合群體對(duì)象的實(shí)際開展團(tuán)體輔導(dǎo)項(xiàng)目。
心理問(wèn)題的主要原因哲學(xué)家、精神病學(xué)家時(shí)效波在《需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞與精神疾病》一文中，從生物學(xué)、心理學(xué)和哲學(xué)的角度，科學(xué)地論述了心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因。
主要摘述如下：
心理是人腦的機(jī)能，人腦是生命與環(huán)境長(zhǎng)期進(jìn)行矛盾斗爭(zhēng)的產(chǎn)物，人類進(jìn)化發(fā)展過(guò)程中的矛盾斗爭(zhēng)，形成了“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”這一人類特有的心理、行為活動(dòng)規(guī)律；作為個(gè)體的人，其一切為滿足需求的斗爭(zhēng)活動(dòng)和相應(yīng)情緒，都是在腦的指揮、控制和感受下產(chǎn)生的，都遵循著需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律。
1．需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律
需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律是：人為了滿足主導(dǎo)需求，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)。這一規(guī)律可以形象地表述為“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”，這三者是相互聯(lián)系、相互作用的統(tǒng)一整體，不可分割、不可偏廢。正常人的“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”總處于整體平衡狀態(tài)，即便偶爾有所偏激，也是應(yīng)急狀態(tài)下的應(yīng)急行為。而“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”這三者一旦長(zhǎng)期分割，中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，即說(shuō)明人的心理、行為活動(dòng)不是在遵循著這一規(guī)律，就可能產(chǎn)生心理問(wèn)題。
從原始生命到動(dòng)植物到人類的發(fā)展進(jìn)化，是有需求的生命主體與客觀環(huán)境長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的結(jié)果?！靶睦碜鳛槿说幕顒?dòng)的天然動(dòng)因和必然伴隨物”，是生物發(fā)展到一定的階段才出現(xiàn)的一種反映形式，是以特殊方式組織起來(lái)的物質(zhì)──神經(jīng)系統(tǒng)，特別是腦的反映機(jī)能與產(chǎn)物。生命漫長(zhǎng)的矛盾斗爭(zhēng)歷程，進(jìn)化出了能夠識(shí)記、思維、體驗(yàn)情緒的物質(zhì)器官──人腦。人的一切心理、行為活動(dòng)只有在意識(shí)和潛意識(shí)的本能協(xié)同協(xié)作下，遵循“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”這一規(guī)律，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)，人腦才能體驗(yàn)到自信、愉悅等積極的情緒，才能成為正常人。否則，就要受到懲罰。就像人的胃這一器官，是生命進(jìn)化的結(jié)果，是用來(lái)消化和吸收食物，滿足生命體生理需求的。如果像厭食癥患者那樣毫無(wú)食欲、味同嚼蠟地進(jìn)食（類似進(jìn)行著無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)興趣斗爭(zhēng)的抑郁癥），或?qū)ｉT吃些生魚生肉等消化不了的食物（類似進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞斗爭(zhēng)的神經(jīng)質(zhì)癥），違背了作為生命進(jìn)化發(fā)展結(jié)果的胃的活動(dòng)規(guī)律，當(dāng)然要受到懲罰。
再進(jìn)一步形象地比喻：斗爭(zhēng)就像撞鐘，情緒就像鐘聲。只有用正確的方式撞擊鐘的正確位置（鐘體的下沿處），鐘才能發(fā)出鏗鏘優(yōu)美的正常響聲。如果毫無(wú)心勁、有氣無(wú)力地撞鐘（類似進(jìn)行著無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)興趣斗爭(zhēng)的抑郁癥），或固執(zhí)地去撞擊鐘的中部或中上部（類似進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞斗爭(zhēng)的神經(jīng)質(zhì)癥），自然產(chǎn)生不了正常的鐘聲。鐘聲客觀存在，我們不能左右，但是我們可以選擇正確的撞鐘方式和撞鐘部位，只要撞鐘的方式和部位選對(duì)了，就能發(fā)出正常的聲響；同理，情緒的產(chǎn)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移，客觀存在，我們不能左右，但是我們可以選擇正確的斗爭(zhēng)方向和斗爭(zhēng)方式，只要遵循需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)，就能體驗(yàn)感受到自信、愉悅等積極健康的正常情緒。
“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”是人類正常生存發(fā)展進(jìn)化的前提和基礎(chǔ)，沒有需求，沒有斗爭(zhēng)，沒有獎(jiǎng)賞，人類就不會(huì)進(jìn)化和發(fā)展。同理，進(jìn)化發(fā)展到今天的人類，如果迷失斗爭(zhēng)方向，喪失了需求動(dòng)機(jī)和斗爭(zhēng)熱情，不愿再進(jìn)行斗爭(zhēng)；或者違背規(guī)律，選錯(cuò)斗爭(zhēng)對(duì)象，斗爭(zhēng)了而毫無(wú)進(jìn)展，不能獲得愉悅獎(jiǎng)賞，就必然要產(chǎn)生副面的消極情緒，乃至發(fā)展為心理疾病。
2．需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞與人類精神疾病
（1）有主導(dǎo)需求，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)（正常人）
正常人的生存生活方式是：為滿足主導(dǎo)需求進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)。生命不息，奮斗不止。人生是一個(gè)奮進(jìn)的過(guò)程，只有追尋需求目標(biāo)，從事自己熱愛并對(duì)社會(huì)有益的工作，才能獲取維持生計(jì)的報(bào)酬，才能感覺充實(shí)和幸福，才能體現(xiàn)人生價(jià)值。勞動(dòng)創(chuàng)造了人，人不能脫離勞動(dòng)。脫離現(xiàn)實(shí)和行動(dòng)，有需求，無(wú)斗爭(zhēng)，那是空想，是做“白日夢(mèng)”，這樣的人生會(huì)迷惘困頓，生活會(huì)貧困潦倒；沒有壓力和動(dòng)力，無(wú)需求，無(wú)斗爭(zhēng)，那是懶散，是碌碌無(wú)為，這樣的人生會(huì)空虛無(wú)聊，生活會(huì)蒼白索然。因此，無(wú)論是從生存生活、健康身心的角度，還是從改造自然、造福人類的角度，都要求我們樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)現(xiàn)并找到適合自己的奮斗目標(biāo)，遵循規(guī)律，腳踏實(shí)地，為滿足需求而斗爭(zhēng)。
（2）無(wú)主導(dǎo)需求，進(jìn)行著無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)興趣的斗爭(zhēng)（抑郁癥）
無(wú)主導(dǎo)需求，并不是沒有需求，只是基本需求得到滿足后，患者沒有了更高層次的能提起斗爭(zhēng)興趣和熱情的主導(dǎo)性需求目標(biāo)，迷失了斗爭(zhēng)的方向；雖然患者也可能有必須斗爭(zhēng)的心理和環(huán)境壓力，但就是意識(shí)不到問(wèn)題的解決對(duì)社會(huì)或個(gè)人具有的現(xiàn)實(shí)意義，產(chǎn)生不了斗爭(zhēng)的動(dòng)機(jī)、興趣和熱情，總提不起精神，缺乏斗爭(zhēng)的主動(dòng)性和積極性。沒有了主導(dǎo)需求，他們長(zhǎng)期進(jìn)行著一種無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)興趣的斗爭(zhēng)，即便有時(shí)也有進(jìn)展或成果，但患者卻沒有渴望進(jìn)展或成果的需求心理，因此也體驗(yàn)不到應(yīng)有的愉悅獎(jiǎng)賞，形成不了“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”的良性循環(huán)。這種消極麻木、渾渾噩噩的斗爭(zhēng)方式同樣違背了需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律，因此，這種沒有主導(dǎo)需求、沒有動(dòng)機(jī)興趣的斗爭(zhēng)算不上真正意義上的斗爭(zhēng)。
作為在生存斗爭(zhēng)中進(jìn)化發(fā)展的人類，其活動(dòng)要遵循需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律，當(dāng)某一需求得到滿足后，就應(yīng)該有更高層次的需求上升到主導(dǎo)地位，從而進(jìn)一步激發(fā)斗爭(zhēng)的熱情，以使人能夠按照需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律更好地生活下去。從馬斯洛的需求層次理論可以看出，自我實(shí)現(xiàn)需要是個(gè)人成長(zhǎng)的頂峰期。這時(shí)，我們已擺脫由基本需求和匱乏性動(dòng)機(jī)帶來(lái)的憂患，但它不是終點(diǎn)，而應(yīng)該是完成充分發(fā)展的一種動(dòng)力和渴望。同時(shí)，也是我們?cè)谌魏螘r(shí)候、任何程度上發(fā)掘自身潛在的天賦、能力和趨勢(shì)的一個(gè)過(guò)程。我們的基本需求已得到滿足，就應(yīng)該為更高層次的超越性需要（自我實(shí)現(xiàn)需要）所驅(qū)動(dòng)，成為存在價(jià)值的積極追求者。這種自我實(shí)現(xiàn)者的特征包括創(chuàng)造力、睿智、情感的自發(fā)性和對(duì)工作的熱忱等。超越性需要是我們天生的除基本需要外的更高層次的心理需要，這是對(duì)存在價(jià)值的需要，在某些人身上雖然不強(qiáng)烈，但如果失去，就會(huì)導(dǎo)致超越性精神疾病或“靈魂病態(tài)”。超越性精神疾病是長(zhǎng)期喪失超越性需要，超越性動(dòng)機(jī)（渴求存在價(jià)值的動(dòng)機(jī)）不能滿足而引起的存在于精神上的疾?。匆钟舭Y），它包括玩世不恭、冷漠、厭煩、缺乏熱情、失望、無(wú)助感、虛弱和虛無(wú)感等。
高爾基說(shuō)：“當(dāng)大自然剝奪了人類用四肢爬行的能力時(shí)，又給了他一根拐杖，這就是理想?！比松褪且粓?chǎng)滿足需求的斗爭(zhēng)過(guò)程，人生的最大樂(lè)趣就是通過(guò)斗爭(zhēng)獲得自己想要的東西，當(dāng)一個(gè)人不再有能夠激起斗爭(zhēng)興趣和熱情的主導(dǎo)需求時(shí)，他的生存空間也就被剝奪了。抑郁癥患者，或者極為孤獨(dú)，或者疲于應(yīng)付日常生活，根本就不清楚活著的價(jià)值所在。比如，當(dāng)抑郁癥患者說(shuō)出了釣魚的想法。治療的目的則不是讓他用釣魚來(lái)打發(fā)時(shí)間，而是挖掘釣魚背后的意義，讓他意識(shí)到，喜歡釣魚是因?yàn)獒烎~意味著可以和家人待在一起，可以置身大自然……總之，就是幫助患者找出對(duì)他的個(gè)人而言所有關(guān)于釣魚的一切意義所在（認(rèn)知療法的側(cè)重點(diǎn)）。因此，抑郁癥患者應(yīng)致力于培養(yǎng)積極的人生態(tài)度，樹立理想目標(biāo)，增強(qiáng)志趣和競(jìng)爭(zhēng)理念，以提高斗爭(zhēng)的動(dòng)機(jī)、興趣和熱情。
（3）以消除身心的不良認(rèn)知感受為主導(dǎo)需求，進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)（神經(jīng)質(zhì)癥：包括普通神經(jīng)質(zhì)癥、強(qiáng)迫神經(jīng)質(zhì)癥和焦慮神經(jīng)質(zhì)癥）
神經(jīng)質(zhì)癥患者是以消除主觀放大了的身心不良認(rèn)知感受為主導(dǎo)需求，偏離了正常人的需求斗爭(zhēng)方向，選錯(cuò)了斗爭(zhēng)的對(duì)象，進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)。在一定條件下任何人都有可能出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)癥的癥狀。如初次在眾人面前演講，會(huì)感到緊張；經(jīng)過(guò)辛苦努力，學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)圆焕硐?，?huì)感到自卑；聽說(shuō)別人發(fā)生煤氣中毒事件后總覺得自家煤氣閥口沒關(guān)好，不反復(fù)檢查就放心不下等等。對(duì)于大多數(shù)人而言，這種緊張和不安的感覺是生活中正常的、必需的心理和生理現(xiàn)象，事過(guò)之后就會(huì)消失。但是，對(duì)于某些具有特殊性格的人，則會(huì)主觀上把那些正常的反應(yīng)和感受視為逆端，會(huì)威脅到自我個(gè)體的成長(zhǎng)發(fā)展，因此，總想拼命消除之，否則就會(huì)心理不安，就會(huì)有危機(jī)感；而這種無(wú)能為力、無(wú)進(jìn)展獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)，只能進(jìn)一步產(chǎn)生焦慮和自卑，使人更加注意不適情感，更加過(guò)敏，從而形成精神交互作用，陷入惡性循環(huán)（惡智），使這種不安感被病態(tài)地固定下來(lái)，從而影響其正常的生活，形成神經(jīng)質(zhì)癥。因此，神經(jīng)質(zhì)者所做出的種種努力，其結(jié)果卻是不斷地創(chuàng)造著神經(jīng)質(zhì)癥狀，并使其遷延不愈。
（4）雖有主導(dǎo)需求，卻逃避斗爭(zhēng)，獎(jiǎng)賞自然也無(wú)從談起（癔癥）
遇到所謂的危機(jī)或壓力時(shí)，癔癥患者也有趨利避害的主導(dǎo)需求，但他們卻不自覺地采取了逃避斗爭(zhēng)的方式，轟然倒地，聽天由命。試想，在遠(yuǎn)古，這種人要是遇到了虎、狼之類的猛獸，自然要一命嗚呼，沒有任何逃生的機(jī)會(huì)。
因此，假如人類現(xiàn)在仍生活在那種生產(chǎn)力水平低下的遠(yuǎn)古時(shí)代，癔癥患者是要被淘汰的，能夠遺傳下來(lái)則是稀之又稀，乃至要絕跡。之所以沒有被環(huán)境淘汰，并且能夠遺傳下來(lái)，則是得益于社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，患者有了越來(lái)越多被照顧的機(jī)會(huì)和機(jī)遇。
（5）無(wú)法正常斗爭(zhēng)（精神?。?
意識(shí)是人腦的機(jī)能和屬性，人腦是意識(shí)的生理基礎(chǔ)，精神病患者的大腦出現(xiàn)了問(wèn)題，不能像正常人那樣進(jìn)行正常的認(rèn)知、感受、思維，也就不存在遵循規(guī)律，因而也無(wú)法正常斗爭(zhēng)。
