自殺：廈門心理咨詢
???????? 自殺是指?jìng)€(gè)體蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為。美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所自殺預(yù)防研究中心分類為“完全性自殺（CS）、自殺企圖（SA）、自殺觀念（SI）“Bowsell（1963）把自殺分為“自殺姿態(tài)、矛盾的自殺企圖、嚴(yán)重的自殺企圖、完全性自殺“。其他分類有：習(xí)俗性自殺、慢性自殺、疏忽性自殺、不完全放意性自殺、精神病性自殺等。根據(jù)自殺的結(jié)果，一般分為自殺意念、自殺未遂和自殺成功三種形態(tài)。
????????1、 利他性自殺：利他性自殺指在社會(huì)習(xí)俗或群體壓力下，或?yàn)樽非竽撤N目標(biāo)而自殺。常常是為了負(fù)責(zé)任，犧牲小我而完成大我。如屈原投身汩羅江，以死喚起民眾的覺(jué)醒；孟姜女哭長(zhǎng)城，殉夫自殺；疾病纏身的人為避免連累家人或社會(huì)而自殺等。這類自殺者的共同心理是死是有價(jià)值的，是唯一的選擇。涂爾干認(rèn)為在原始社會(huì)和軍隊(duì)里這類自殺較多。在現(xiàn)代社會(huì)里越來(lái)越少。
????????2、 自我性自殺:自我性自殺與利他性自殺正好相反。指因個(gè)人失去社會(huì)之約束與聯(lián)系，對(duì)身處的社會(huì)及群體毫不關(guān)心，孤獨(dú)而自殺。如離婚者、無(wú)子女者。涂爾干認(rèn)為這類自殺在家庭氣氛濃厚的社會(huì)發(fā)生機(jī)會(huì)較低。
??????? 3、失調(diào)性自殺:失調(diào)性自殺指?jìng)€(gè)人與社會(huì)固有的關(guān)系被破壞。例如，失去工作、親人死亡、失戀等，令人訪惶不知所措而難以控制而自殺。
???????? 4、宿命性自殺:宿命性自殺指?jìng)€(gè)人因種種原因，受外界過(guò)分控制及指揮，感到命運(yùn)完全非自己可以控制時(shí)而自殺。如監(jiān)犯被困的密室中、宗教徒為主而獻(xiàn)身?！?/p>
??????? 在有關(guān)自殺的研究中，自殺的傳染性是一個(gè)受重視的現(xiàn)象。不少研究都介紹過(guò)因影視、廣播等媒體詳盡報(bào)道一些自殺事件，而使社會(huì)上自殺或企圖自殺者增加的事實(shí)。日本曾出現(xiàn)一位走紅女演星跳樓自殺事件，此后的幾個(gè)月中，連續(xù)不斷出現(xiàn)采用類似方式而自殺的事件，其中女學(xué)生居多；筑波大學(xué)發(fā)生過(guò)一男性教師從理工大樓7層跳樓自殺，一年中在同一地方先后以同樣的方式自殺3人。
研究表明，自殺的模仿性現(xiàn)象及潛意識(shí)引導(dǎo)確實(shí)存在。對(duì)1973年～1979年美國(guó)電視報(bào)道自殺事件的研究報(bào)告指出，電視報(bào)道自殺事件確能導(dǎo)致青少年自殺率上升，越多媒體報(bào)道，內(nèi)容越詳盡，則引致自殺率上升幅度也越大。青少年女性自殺率上升約13％，男性上升5％.
學(xué)者們認(rèn)為最容易引發(fā)模仿性自殺的新聞報(bào)道有以下特征：詳細(xì)報(bào)道自殺方法；對(duì)自殺而引致的身體傷殘很少提及；忽略了自殺者生前長(zhǎng)期有心理不健康的問(wèn)題；將引發(fā)自殺的原因簡(jiǎn)單化；自殺者知名度高，社會(huì)影響大；使人誤認(rèn)為自殺會(huì)帶來(lái)好處等。
為減低自殺的傳染現(xiàn)象，學(xué)者們強(qiáng)調(diào)大眾傳播媒介注意在報(bào)道自殺事件時(shí)應(yīng)該持謹(jǐn)慎態(tài)度，應(yīng)盡量指出自殺者實(shí)際有很多其他可以選擇的途徑，自殺不是唯一出路，以便盡量減少那些有自殺意念的人認(rèn)為自殺是一種正確處理困難的方法，自殺是一種可以理解的選擇。
??????? 自殺過(guò)程:自殺不是突然發(fā)生的，它有一個(gè)發(fā)展的過(guò)程。日本學(xué)者長(zhǎng)岡利貞指出，自殺過(guò)程一般經(jīng)歷：產(chǎn)生自殺意念～下決心自殺～行為出現(xiàn)變化+思考自殺的方式～選擇自殺的地點(diǎn)與時(shí)間～采取自殺行為。對(duì)于不同年齡、不同個(gè)性、不同情境下的人，自殺過(guò)程有長(zhǎng)有短。
我國(guó)學(xué)者一般把自殺過(guò)程分為三個(gè)階段：
1．自殺動(dòng)機(jī)或自殺意念形成階段：表現(xiàn)為遇到難以解決的問(wèn)題，想逃避現(xiàn)實(shí)，為解脫自己而準(zhǔn)備把自殺當(dāng)作解決問(wèn)題的手段。
2．矛盾沖突階段：產(chǎn)生了自殺意念后，由于求生的本能會(huì)使打算自殺的人陷入生與死的矛盾沖突之中，從而表現(xiàn)出談?wù)撟詺?，暗示自殺等直接或間接表現(xiàn)自殺企圖的信號(hào)。
3．自殺行為選擇階段：從矛盾沖突中解脫出來(lái)，決死意志堅(jiān)定，情緒逐漸恢復(fù)，表現(xiàn)出異常平靜，考慮自殺方式，做自殺準(zhǔn)備。如買繩子，搜集安眠藥等。等待時(shí)機(jī)一到，即采取結(jié)束生命的行為。
??????? 自殺預(yù)防：自殺的干預(yù)主要在預(yù)防，預(yù)防自殺可分為三級(jí)，即一級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。
一級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防主要是指預(yù)防個(gè)體自殺傾向的發(fā)展。一級(jí)預(yù)防的主要措施有管理好農(nóng)藥、毒藥、危險(xiǎn)藥品和其它危險(xiǎn)物品，監(jiān)控有自殺可能的高危人群，積極治療自殺高危人群的精神疾病或軀體疾病，廣泛宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，提高人群應(yīng)付困難的技巧。
二級(jí)預(yù)防：二級(jí)預(yù)防主要是指對(duì)處于自殺邊緣的個(gè)體進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。通過(guò)心理熱線咨詢或面對(duì)面咨詢服務(wù)幫助有輕生念頭的人擺脫困境，打消自殺念頭。
三級(jí)預(yù)防：三級(jí)預(yù)防主要是指采取措施預(yù)防曾經(jīng)有過(guò)自殺未遂的人再次發(fā)生自殺。
自殺動(dòng)機(jī)
??????? 1、失戀
2、情緒低落或無(wú)傾訴對(duì)象
3、與重要的人關(guān)系破裂
4、家庭破碎、失去家人
5、患了重病、失去健康
6、被判坐牢、失去自由
7、工作或?qū)W校的過(guò)大壓力
8、失去工作、金錢、地位、自尊、重要的人、事、物
9、酗酒及濫用藥物
10、厭惡自己或這個(gè)世界
??? 11、處在被折磨或極度痛苦的環(huán)境
12、處在瀕臨死亡的危機(jī)中
13、絕望、發(fā)生無(wú)法避免、挽回的事（被性騷擾、強(qiáng)暴(強(qiáng)奸)、性侵害、性虐待、性操控）
初期警號(hào)：
??????? 1、想自殺的人可能會(huì)在自殺前數(shù)天、數(shù)星期或數(shù)月有以下的征狀：
2、表示自己一事無(wú)成、沒(méi)有希望或感到絕望
3、感到極度挫敗、羞恥或內(nèi)疚
4、曾經(jīng)寫(xiě)出或說(shuō)出想自殺
5、談及“死亡”、“離開(kāi)”及在不尋常情況下說(shuō)“再見(jiàn)”
6、將至愛(ài)的物品送走
7、避開(kāi)朋友或親人、不想和人溝通或希望獨(dú)處
8、性格或儀容劇變
9、作出一些失去理性或怪異的行為
10、情緒反覆不定，由沮喪或低落變得異常平靜開(kāi)心
??????? 自殺情緒的調(diào)整
1、自殺行為的形成相當(dāng)復(fù)雜，涉及生物、心理、文化及環(huán)境因素，根據(jù)精神醫(yī)學(xué)研究報(bào)告，自殺的人70％有憂郁癥，精神疾病者自殺機(jī)率更高達(dá)20％。
2、在社會(huì)環(huán)境因素中社會(huì)的脫序現(xiàn)象—暴力、犯罪、離婚、失業(yè)等，以及個(gè)別情況因素中的家庭問(wèn)題、婚變、失落、遷移、失業(yè)、身體疾病、其它自殺事件的影響與暗示等，都是影響自殺的成因。研究顯示任何單一因素都不是自殺之充分條件，只有當(dāng)它們和其它重要因素合并發(fā)生時(shí)才發(fā)生。
??????? 特征：在認(rèn)知上錯(cuò)誤地覺(jué)知或解釋外界的刺激，在思考上有不合邏輯的推論形式，而令個(gè)人形成負(fù)向的感受、較低的自尊、甚至形成罪惡感或無(wú)助感，最后即可能造成憂郁。
在自殺行為發(fā)生前，于腦海中圍繞著對(duì)死亡的看法，是不會(huì)動(dòng)了、是不會(huì)回來(lái)了、是愉快的、不愉快的、是可逆的、不可逆的等，影響對(duì)自己、對(duì)未來(lái)、對(duì)社會(huì)的判斷，是有價(jià)值的、無(wú)價(jià)值的、是有希望的、無(wú)希望的等，并會(huì)以文字、語(yǔ)言、或行為來(lái)表達(dá)「想死」的企圖。
自助篇：所有發(fā)生于我，對(duì)每一個(gè)人來(lái)說(shuō)它都會(huì)是相同不愉快的經(jīng)驗(yàn)，我沒(méi)有任何理由需要獨(dú)自扛下全世界的重?fù)?dān)。我心中的痛苦與恐懼祗要說(shuō)出來(lái)，就會(huì)像放下重?fù)?dān)，讓我松口氣。若有需要，可以向我的家人與朋友尋求協(xié)助。經(jīng)由電話與危機(jī)中心的心理咨詢師或?qū)W校的輔導(dǎo)員談話可以幫助我紓解情緒、提供救援。
助人篇：建立關(guān)系：對(duì)他表明你真誠(chéng)的關(guān)切，主動(dòng)關(guān)心他、鼓勵(lì)他。
???????? 聆聽(tīng)：一個(gè)想自殺的人最需要有人聆聽(tīng)他的心聲、聽(tīng)出他的感受，這就是一種支持的力量。
??????? 求援：當(dāng)有立即的危機(jī)可能，請(qǐng)不要拋下他，你可與任何可咨詢的機(jī)構(gòu)或信賴的人尋求支持，或報(bào)警處理。
???????? 自殺救助
對(duì)自縊自殺者的救助，自縊就是民間說(shuō)的上吊。對(duì)此類自殺者的撿救措施是
1. 脫開(kāi)縊套：即發(fā)現(xiàn)自殺者吊于高處，應(yīng)馬上抱住她的身體向上抬高，解除繩套。如自殺者是平臥的，也應(yīng)立即解開(kāi)繩套；
2..搶救：即將自殺者平放取仰臥位進(jìn)行人工呼吸和體外心臟按摩。方法為：雙手向下重疊放于自殺者胸骨左側(cè)心前區(qū)用力下壓，每壓四次做一次口對(duì)口的人工呼吸(一只手捏住自殺者雙側(cè)面頰使其口張開(kāi)，另一只手捏住自殺者的鼻子，用力向口內(nèi)吹氣)，反復(fù)進(jìn)行，直至恢復(fù)心跳；
3. 加強(qiáng)護(hù)理：即自給者復(fù)生后應(yīng)注意觀察具體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化，在其清醒之后要應(yīng)給予心理安慰。
對(duì)切刺自殺者的救助
切刺自殺就是用刀子等銳器自殺。對(duì)這類自殺者應(yīng)迅速止血。較大的出血可往傷口內(nèi)填塞無(wú)菌紗布，再將側(cè)上肢高舉過(guò)頭部做支架，施行單側(cè)加壓包扎。四肢較大的出血可用結(jié)扎止血帶止血。
使用止血帶止血要注意：動(dòng)脈出血或動(dòng)脈靜脈混合出血，止血帶要扎在受傷肢體的近心端，單純靜脈出血，止血帶要扎在肢體的遠(yuǎn)心端；每30分鐘松解止血帶一次，以防出現(xiàn)肢體壞死。還可用指壓止血法，即按壓受傷動(dòng)脈的近心端，阻止血流。如前額及頭皮出血，應(yīng)壓迫應(yīng)于耳前下領(lǐng)關(guān)節(jié)處的顛動(dòng)脈；如顏面部出血，應(yīng)按壓下領(lǐng)角前方1.2厘米處；上肢出血，應(yīng)壓迫鎖骨下動(dòng)脈位于鎖骨上凹內(nèi)1/3處，或壓迫股動(dòng)脈；下肢出血，應(yīng)壓迫位于腰股溝韌帶中點(diǎn)搏動(dòng)處的股動(dòng)脈。初步止血后應(yīng)送醫(yī)院作進(jìn)一步處理。
對(duì)頭部撞擊自殺者的急救
發(fā)現(xiàn)這類自殺者應(yīng)迅速送醫(yī)院。醫(yī)生應(yīng)檢查有無(wú)顱腦損傷及急性顱內(nèi)血腫，瞳孔是不是等大等圓，傷口滲出物中有無(wú)腦脊液，腦組織是否膨出，目、鼻腔有無(wú)出血或腦脊液流出，顱骨有無(wú)凹陷性骨折，病人有無(wú)噴射性嘔吐、頭痛等顱內(nèi)壓增高癥狀，有無(wú)意識(shí)障礙等，進(jìn)行針對(duì)性治療。遇有開(kāi)放性骨折，不可將露出傷口的骨端復(fù)位，以免造成神經(jīng)、血管的損傷。條件不允許處理傷口時(shí)，要先用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。如需搬運(yùn)或轉(zhuǎn)送，必須先行固定、止痛。
對(duì)農(nóng)藥自殺者的救助
農(nóng)藥自殺的常見(jiàn)類型：
急性有機(jī)磷農(nóng)藥自殺這類農(nóng)藥有劇毒的甲胺磷、甲基對(duì)硫磷(甲基1605)等；中等毒性的敵敵畏、樂(lè)果、甲基內(nèi)吸磷(甲基1059、4044)等：低毒性的敵百蟲(chóng)、馬拉硫磷（4049）等。一般口服中毒者在0.5小時(shí)出現(xiàn)癥狀，輕者表現(xiàn)為頭暈、頭疼、出汗、惡心嘔吐、腹痛、呼吸困難、面色青紫、視力模糊、瞳孔縮小、流口水等；中度者表現(xiàn)為四肢、面部肌肉顫動(dòng)、呼吸減弱、氣短、全身動(dòng)作不靈活、脈搏加快、血壓升高，可出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，部分中毒者會(huì)有輕度的意識(shí)障礙；重度者表現(xiàn)為頭暈痛、發(fā)燒、煩躁不安、全身無(wú)力、抽搐、大小便失禁、昏迷。
急性有機(jī)氯農(nóng)藥中自殺
這類農(nóng)藥有六六六、滴滴涕、氯丹等。一般口服中毒者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)輕度中毒，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、全身無(wú)力、出汗、惡心、留口水，偶有視物不清及肌肉震顫；中度中毒表現(xiàn)為嘔吐、肚子疼、全身抽搐震顫、視物模糊及呼吸困難；重度中毒表現(xiàn)為舌唇麻木、面部麻木、發(fā)燒、多汗、血壓下降、心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、全身青紫、呼吸極度困難，還會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，晚期可出現(xiàn)無(wú)力性麻痹、強(qiáng)直性痙攣，嚴(yán)重中毒者可在1一2小時(shí)內(nèi)死亡。
除草劑中毒常見(jiàn)的除草劑有氯菊脂、漠哦氫菊脂、環(huán)菊脂等。
對(duì)農(nóng)藥自殺者應(yīng)采取以下?lián)尵却胧?/p>
判斷中毒物的種類
早期發(fā)現(xiàn)中毒者的人在將其送醫(yī)院前應(yīng)盡量發(fā)現(xiàn)、查找并帶上中毒農(nóng)藥的包裝瓶或有關(guān)容器，另可根據(jù)中毒者口中的氣味辨別中毒物的種類，如有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒，中毒者口中有大蒜味。
清除毒物，防止繼續(xù)吸收
可讓輕度中毒且有意識(shí)者喝淡肥皂冰催吐。對(duì)有機(jī)磷中毒者應(yīng)灌服500-1500毫升1%-5%濃度的碳酸氫鈉水(注：對(duì)敵百蟲(chóng)中毒者不可灌服碳酸氫鈉冰)。各類中毒者均應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)送醫(yī)院洗胃(但不包括強(qiáng)酸強(qiáng)堿或其它腐蝕劑中毒者)，然后進(jìn)行解毒處理。
應(yīng)用解毒劑解毒
解毒劑的作用主要為中和、吸附，與毒物結(jié)合而去除毒性。解毒劑有中和劑、吸附劑、通用解毒劑3種。中和劑主要有醋酸、食醋等，食入強(qiáng)堿中毒者可口服1%的醋酸或稀釋的食醋以中和酸堿度(但碳酸鹽中毒者禁用)，還可服用氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等弱堿性藥物進(jìn)行中和。吸附劑主要有藥用炭、植物炭(即一般的草木灰)，用于吸附食入的有機(jī)和無(wú)機(jī)毒物。可以15-30克植物炭倒入一碗溫開(kāi)水中，攪拌混勻后讓中毒者喝下或用胃管灌入胃內(nèi)，隨后用催吐藥或洗胃法將吸附毒物的植物炭排出體外，或再給一些鹽類瀉藥促使已進(jìn)入腸內(nèi)的其余毒物瓜腸道排出。通用解毒劑有干草、綠豆、大黃、茅根等，將其煎液用于毒物不明又不能洗胃但能接受催吐藥的患者。
對(duì)滅鼠藥物自殺者的搶救
滅鼠藥物自殺的類型：
氟乙酰胺滅鼠藥自殺
氟乙酷胺又稱廠1081。為有機(jī)氟滅鼠藥?？诜?0-120分鐘后出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重中毒者出現(xiàn)煩躁不安、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣、抽搐、血壓下降、昏迷，可于2－4小時(shí)內(nèi)死亡，多死于為心力衰竭。
磷化鋅滅鼠藥中毒自殺
磷化鋅又稱磷化二鋅。主要癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、咳嗽等，嚴(yán)重者表現(xiàn)為抽搐、呼吸困難、肺水腫、昏迷，多死于呼吸衰竭。
氟類滅鼠藥中毒
氰類滅鼠藥因含氰(cN-)而有劇毒。中毒后表現(xiàn)為頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、口角流涎、呼吸短促、神志不清、全身痙攣、角弓反張、大小便失禁及昏迷等。多死于呼吸麻痹，心跳驟停。
氯化苦滅鼠藥自殺
氯化苦又稱三氯硝基甲烷，可經(jīng)呼吸道或消化道中毒。由于具有強(qiáng)烈的刺激氣味，經(jīng)口服中毒者不太多見(jiàn)。中毒后表現(xiàn)為氣急、胸悶、頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者土現(xiàn)肺水腫、呼吸困難、昏迷及休克等，多死于呼吸衰竭。
對(duì)滅鼠藥物自殺者應(yīng)采取以下?lián)尵却胧?/p>
食入中毒者應(yīng)用0.5%硫酸銅溶液洗胃，或用硫酸鈉導(dǎo)瀉?？捎锰瞧べ|(zhì)激素防止肺水腫(忌用脂肪類食物和油類瀉藥，以免增加毒物吸收)。控制出血可用靜脈注射維生素K1，每次10-20mg，每日3次，持續(xù)3~5日，飽可用糖皮質(zhì)激素。
對(duì)催眠及鎮(zhèn)靜藥物自殺者的搶救
這類藥物主要分苯二氮卓類(安定及安定的化合物)、氯丙嗪類(氯丙嗪、奮乃靜)兩類。過(guò)量服用這類藥物可引起中毒死亡。遇到這類中毒者應(yīng)正確判斷毒物的種類、數(shù)量、服毒的時(shí)間，及時(shí)搶救。
搶救要有針對(duì)性：精神藥物、鎮(zhèn)靜催眠約中毒可給中樞興奮劑及復(fù)蘇劑，氯丙嗪中毒應(yīng)及時(shí)給抗癲癇藥物，三環(huán)抗抑韶藥物中毒可注射毒扁豆堿治療
(此種治療應(yīng)防止癲癇發(fā)作)。要采取必要的措施，防止出現(xiàn)循環(huán)及呼吸衰弱、合并感染、血壓升高等。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行洗胃或?qū)a，洗胃的溶液應(yīng)視毒物的種類而定。最后可根據(jù)需要進(jìn)行腎臟排涂、保肝治療。
對(duì)跳樓自殺者的救助
拯救關(guān)鍵：止血、骨折固定、維持正常呼吸
拯救方法：
查看落下地點(diǎn)有助于判斷傷勢(shì)的嚴(yán)重程度，小樹(shù)叢、雪地、草坪、車輛、鋅皮屋頂甚至路燈等緩沖物都有可能減輕傷勢(shì)。
確認(rèn)骨折：如果局部紅腫，起“大包”，疼痛劇烈，尤其是移動(dòng)或觸摸傷肢時(shí)，傷處似能聽(tīng)見(jiàn)“咔嚓”的響聲，腿無(wú)法站立，上肢無(wú)法提起物體，便有骨折懷疑，應(yīng)先按骨折包扎處理，以免引起嚴(yán)重后果。
簡(jiǎn)易固定：用夾板、繃帶、棉花墊和三角巾合理包扎，固定傷處。書(shū)刊、紙板、木棍、樹(shù)枝等皆可作為固定骨折所用的夾板，繃帶和三角巾則可用破舊衣服、床單撕成條狀代替。
脊椎骨折應(yīng)極其小心：脊椎骨折往往病情嚴(yán)重，嚴(yán)禁不經(jīng)固定而隨意搬動(dòng)。應(yīng)在保持脊柱穩(wěn)定的情況下，將病人輕巧平穩(wěn)地移至硬板擔(dān)架，用三角巾固定。切忌扶持傷者走動(dòng)或躺在軟擔(dān)架上。頸椎骨折最好用頸托固定頭、頸部，防止骨折移位壓迫中樞神經(jīng)造成終生截癱。
安全搬運(yùn)：如果沒(méi)有擔(dān)架，可用繩索、被服制成結(jié)實(shí)的臨時(shí)擔(dān)架。由3～4人合成一組，將病人移上擔(dān)架，病人頭部在后，腳在前，抬擔(dān)架的人腳步、行動(dòng)要一致，使病人保持在水平狀態(tài)。
未遂后遺癥：四肢、骨盆可因粉碎性骨折、嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷而致殘。腦外傷后遺癥等。
死亡原因：多發(fā)性骨折、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷
對(duì)觸電自殺者的救助
對(duì)此類自殺者的搶救措施是：
1．脫離電源。即盡快切斷電源，如關(guān)閉電門、拉下電閘、用干燥的木棒或竹竿將電線挑開(kāi)、用干燥的繩子套在觸電者身上將其拉離電源。不可用手直接接觸帶電者的身體；
2．現(xiàn)場(chǎng)搶救。即觸電人脫離電源后，應(yīng)使其仰臥，觸電者心跳、呼吸變慢、弱或停止時(shí)，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸及體外帥臟按摩；
3．復(fù)生后應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行治療。
對(duì)煤氣中毒自殺者的救助
拯救關(guān)鍵：及時(shí)有效給氧
管道煤氣和液化石油氣等天然氣不是一氧化碳，毒性并不高，所以不會(huì)出現(xiàn)一氧化碳中毒。高濃度天然氣使人昏迷的原因，是空氣中氧含量過(guò)低產(chǎn)生的窒息。但天然氣泄漏有著相當(dāng)大的危險(xiǎn)，那就是爆炸。
拯救方法：
1.立即打開(kāi)房間所有門窗。進(jìn)入廚房關(guān)掉煤氣開(kāi)關(guān)。
2.發(fā)現(xiàn)煤氣泄漏，不能開(kāi)燈，不能打開(kāi)抽油煙機(jī)，因?yàn)榘磩?dòng)開(kāi)關(guān)可能會(huì)產(chǎn)生電火花，引起爆炸。
3.冬天應(yīng)該先摸一摸暖氣片或者自來(lái)水管再進(jìn)入廚房，因?yàn)橐路赡苡徐o電，產(chǎn)生電火花。
4.將病人脫離中毒環(huán)境，給予吸氧或呼吸新鮮空氣，但要注意保暖。中毒輕者在空氣新鮮的地方休息2～3小時(shí)就會(huì)好轉(zhuǎn)。
5.呼吸停止應(yīng)就地進(jìn)行口對(duì)口吹氣或人工呼吸。有條件時(shí)給予注射呼吸興奮劑。
6.中、重度中毒病人在急救后，及早送到有條件的醫(yī)院做高壓氧艙治療，以防止嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
對(duì)溺水自殺者的救助
拯救關(guān)鍵：恢復(fù)心跳呼吸
人入水后，會(huì)本能屏氣，避免水進(jìn)入呼吸道。由于缺氧，被迫進(jìn)行深吸吸而使水進(jìn)入呼吸道和肺泡，一般4～5分鐘或6～7分鐘就可因呼吸心跳停止而導(dǎo)致死亡。
另外，投水和溺死不僅限于江河湖海，也有把頭伸到臉盆或洗衣機(jī)自殺的例子。
拯救方法：
1. 迅速游至溺水者附近，從其后方前進(jìn)，用左手握其右手或拖住頭部用仰泳方式拖向岸邊，也可從其背部抓住腋窩推出。
2.救出水后，立即清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。牙關(guān)緊閉者按捏兩側(cè)面頰用力啟開(kāi)。呼吸微弱或已停止時(shí)，立即口對(duì)口呼吸和心臟擠壓。進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸的時(shí)間要長(zhǎng)，不要輕易放棄，并可給予吸氧和保暖。
3.不要強(qiáng)調(diào)“控水”，頭置于側(cè)位時(shí)口腔中的水即能流出。大多數(shù)溺水者并非是喝大量的水而窒息，而是因氣管嗆入少量的水呈“假死”狀態(tài)。所以“讓患者吐水”沒(méi)什么實(shí)際意義。
4.如需“控水”，溺水者應(yīng)取俯臥位，用衣物將其腹部墊高或橫放在救護(hù)人員屈曲的膝上(救護(hù)人員一腿屈膝)，讓溺水者的頭盡量低垂，輕輕拍打其背部，使進(jìn)入呼吸道和胃中的水迅速排出，然后幫助其平臥，頭側(cè)向一邊，等待進(jìn)一步搶救。
5. 恢復(fù)心跳呼吸后，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方面摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。重者送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
未遂后遺癥：肺水腫、腦水腫等。
