心理治療與常見(jiàn)恐懼癥
? ?什么是恐懼癥？
恐懼癥(phobia)，是一種精神官能癥，特征為發(fā)病者對(duì)某些事物或情境會(huì)產(chǎn)生莫名的恐懼。縱使當(dāng)事者明知不會(huì)受到傷害，也無(wú)法控制恐懼的情緒。各類(lèi)恐懼癥都有向慢性發(fā)展的趨勢(shì)。
為什么會(huì)有恐懼癥
恐懼癥的病因目前并不確切，有很多不同的觀點(diǎn)和研究，可能與下面幾種因素有關(guān)。
1、遺傳因素
Slater等(1977)報(bào)道患者的一級(jí)親屬中，20%的父母和10%的同胞患神經(jīng)癥，認(rèn)為遺傳因素可能與發(fā)病有關(guān)。也有人指出：至今尚無(wú)證據(jù)表明遺傳在本病的發(fā)生中起重要作用。
2、性格特征
病前性格偏向于幼稚、膽小、含羞、依賴(lài)性強(qiáng)和內(nèi)向。
3、精神因素
在發(fā)病中常起著更為重要的作用。例如某人遇到車(chē)禍，就對(duì)乘車(chē)產(chǎn)生恐懼?？赡苁窃诮箲]的背景上恰巧出現(xiàn)了某一情境，或在某一情景中發(fā)生急性焦慮而對(duì)之發(fā)生恐懼，并固定下來(lái)成為恐怖對(duì)象。
對(duì)特殊物體的恐怖可能與父母的教育、環(huán)境的影響及親身經(jīng)歷(如被狗咬過(guò)而怕狗)等有關(guān)。心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為恐怖是被壓抑的潛意識(shí)的焦慮的象征作用和取代作用的結(jié)果。條件反射和學(xué)習(xí)機(jī)理在本癥發(fā)生中的作用是較有說(shuō)服力的解釋。
恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
2、以恐懼為主，需符合以下4項(xiàng)：
①對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)；
②發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；
③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為；
④知道恐懼過(guò)分、不合理，或不必要，但無(wú)法控制；
3、對(duì)恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀；
4、排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。
恐懼癥表現(xiàn)什么樣
身體癥狀
冒汗、顫抖、忽冷忽熱、心跳加速、呼吸困難、胸口翳悶或作痛、手腳麻痹或無(wú)知覺(jué)、作悶作嘔或胃部不適、頭昏眼花或昏倒。
其他非身體征狀
思維不清晰，感覺(jué)不真實(shí)，抽離或虛幻；窒息感(并非不能呼吸或呼吸困難，而是感到好像窒息一般)；害怕將會(huì)死去；害怕失去控制；失去理智；對(duì)恐懼的事物和情境極力回避。
常見(jiàn)恐懼癥
1、幽閉恐懼癥
幽閉恐懼癥是對(duì)封閉空間的一種焦慮癥。幽閉恐懼癥患者在某些情況下，例如電梯、車(chē)箱或機(jī)艙內(nèi)，可能發(fā)生恐慌癥狀，或者害怕會(huì)發(fā)生恐慌癥狀。
2、廣場(chǎng)恐懼癥
廣場(chǎng)恐懼癥是一種焦慮癥。廣場(chǎng)恐懼癥患者會(huì)害怕人群擁擠的情況，尤其是在封閉的空間當(dāng)中，而且通常會(huì)引發(fā)恐慌癥狀。因此，廣場(chǎng)恐懼癥患者通常待在家里面，對(duì)外出則感到困難。
患者多是處于一些難以逃離或無(wú)法避免的場(chǎng)合之中。例如單獨(dú)在家外、乘搭車(chē)、巴士或飛機(jī)，或在熱鬧的地方中。一些患者面對(duì)訪問(wèn)也能感到舒服，但只限于處于自己感到能限制的地方之內(nèi)。當(dāng)他們?cè)谧约旱陌踩胤街校拍荛_(kāi)心地工作和見(jiàn)到訪客。
3、社交恐懼癥
又名社交焦慮癥(social anxiety disorder)，是一種對(duì)任何社交或公開(kāi)場(chǎng)合感到強(qiáng)烈恐懼或憂(yōu)慮的精神疾病?；颊邔?duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場(chǎng)合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引起羞辱或難堪。有些患者對(duì)參加聚會(huì)、打電話(huà)、到商店購(gòu)物、或詢(xún)問(wèn)權(quán)威人士都感到困難。
此外還有懼高癥、暗所恐懼癥、飛機(jī)恐懼癥、尖端恐懼癥、植物恐懼癥、深海恐懼癥、社交恐懼癥、女性恐懼癥、兒童恐懼癥、死亡恐懼癥、失敗恐懼癥、黑色星期五恐懼癥、臉紅恐懼癥、牙科恐懼癥、心臟病恐懼癥、自由恐懼癥、末日恐懼癥、電梯恐懼癥、鏡子恐懼癥等等。
