對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到20%—廈門(mén)心理咨詢(xún)

???? 近年來(lái),抑郁癥已成為被公眾愈來(lái)愈耳熟能詳?shù)囊环N疾病,“情緒感冒”的說(shuō)法被更多的人所接受。調(diào)查顯示,在我國(guó)抑郁癥發(fā)病率約為3%~5%,目前已有超過(guò)2600萬(wàn)人患有抑郁癥。
然而與高發(fā)病率形成強(qiáng)烈反差的是,我國(guó)地市級(jí)以上醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到20%;另一方面,只有不到10%的抑郁癥患者接受了相關(guān)的藥物治療。
要解決上述問(wèn)題,首先要正確了解抑郁癥究竟是怎樣一種疾病。
抑郁癥是由各種原因引起的以自我體驗(yàn)抑郁心境為主要癥狀的一種心理疾病,它有三大主要癥狀,即“三低”癥狀:情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。
情緒低落就是高興不起來(lái)、易傷感落淚、興趣索然、悲觀厭世,并有自卑感、無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感,自我評(píng)價(jià)過(guò)低,過(guò)分貶低自己的能力,夸大過(guò)失,甚至感覺(jué)度日如年、生不如死。需要指出的是,抑郁癥的情緒低落不是一般的“心情壓抑”,而是持續(xù)而明顯的“心情壓抑”,是一種無(wú)力自拔的憂(yōu)郁。
思維遲緩就是自覺(jué)腦子思考問(wèn)題困難,注意力困難,記憶力減退,“腦子一片空白”。
運(yùn)動(dòng)抑制是指少語(yǔ)懶動(dòng)、渾身乏力、精力不濟(jì)、走路緩慢、做事力不從心,嚴(yán)重者不吃不動(dòng),生活不知自理,可達(dá)木僵程度。
除了上述的典型癥狀外,抑郁癥還可以出現(xiàn)一些伴隨癥狀。有相當(dāng)部分的抑郁癥患者同時(shí)伴有焦慮、易激動(dòng)、緊張不安,一副惶惶不可終日的樣子?;颊哌€可以出現(xiàn)軀體化癥狀,如頭暈、心慌、胸悶、便秘、無(wú)力等各種軀體不適感,易被誤診為神經(jīng)衰弱 ,在此基礎(chǔ)上可出現(xiàn)疑病觀念,甚至認(rèn)為自己患了不治之癥。
抑郁癥患者還常常茶不思、飯不香,體重下降,性欲下降,女性患者可出現(xiàn)閉經(jīng),神情呆滯恍惚,失眠,多為入睡困難。
此外,早醒和晝重夜輕的癥狀節(jié)律變化是抑郁癥比較有特征性的癥狀,患者可比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后難以再入睡,而早晨的抑郁情緒往往最重。
許多患者并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到抑郁癥其實(shí)是一種耽擱不起的疾病。
首先由于情緒低落、悲觀厭世、自責(zé)內(nèi)疚癥狀很容易繼發(fā)產(chǎn)生自殺念頭,甚至實(shí)施自殺,自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀。
據(jù)調(diào)查,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍,15%抑郁癥病人以自殺死亡告終;而社會(huì)自殺人群中約有一半以上是抑郁癥患者,原因不明的自殺者中不乏生前已患有嚴(yán)重抑郁癥而未被發(fā)現(xiàn)者。很多抑郁癥患者往往在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)會(huì)以死來(lái)解脫痛苦,或是擺脫拖累家人的負(fù)疚感。
其次,抑郁癥患者通常都會(huì)出現(xiàn)對(duì)周遭的人事缺乏興趣。喜歡閉門(mén)獨(dú)處,不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),最嚴(yán)重的是對(duì)社交活動(dòng)的厭倦和回避,甚至對(duì)親人也冷淡不愿理睬,不明就里的親友會(huì)以為患者像是換了一個(gè)人,變得古怪、情感麻木、不易接近,最終導(dǎo)致患者人際關(guān)系的疏離,使患者在忍受內(nèi)心痛苦煎熬的同時(shí)失去社會(huì)支持,加重癥狀。
再次,患者因?yàn)樵诩膊∑诒憩F(xiàn)出明顯的能動(dòng)性下降。學(xué)習(xí)或工作效率下滑,漸漸不能勝任,可能最終導(dǎo)致失學(xué)或失業(yè),這都是十分嚴(yán)重的后果。在抑郁狀態(tài)下,患者的進(jìn)食減少,漸顯消瘦,加上睡眠減少,導(dǎo)致體質(zhì)下降,可以引發(fā)軀體疾病,如頻繁感冒,可謂雪上加霜。