心理治療的精品課件（6）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構(gòu)：心理治療的精品課件（六）
成長過程是個愛暗示的，在催眠情況下易接受，如講你是安全的會不信會有阻抗的。有些人沒有聽，過去聽不懂的，如果聽你的會聽懂，中間插入會聽不懂的。
心理沖突，分不清好壞，很好非常好對。
小河流水，裝保險箱，矛盾生活在，不知怎么選擇。不知道怎么選擇時出現(xiàn)焦慮，處于選擇時期。如小白鼠對園和隋園時，不知怎么選擇的實驗，也可能是小的時候，父母管得嚴，責怪人造成的。
常做的夢是父母對她冷淡，當她摔倒并全身是泥時，也沒有管，父母也不管。上廁所母親找她，當追到母親時抱母親，可母親不管看一眼就走了。夢到自己沒家可歸，拿包走了，父親冷冷的拿包就走了。
表情如何？
笑也不是發(fā)自內(nèi)心的。
什么樣的感覺？
小孩不幸福，不信任別人。
為什么小孩自殺，小孩沒感到被愛。
小孩的排行很重要，排行老三。
父母生她后感情不好，自覺父母都不喜歡她。
也可能是第三個女兒出生，是不想看到。
夢：抱腿時是糾纏的意思，界限很重要。治療師也會很累，她的男朋友也會很累（不信任別人造成的），這種糾纏的程度也會升級的。
行為和認知治療培訓課程-放松訓練
理論假設：我們對于情緒的反應，包含“情緒體驗”和“軀體反應” 兩部分，假如能改變“軀體反應”，“情緒”也會跟著改變。
軀體反應：除了自主神經(jīng)系統(tǒng)管理制約的“內(nèi)臟一內(nèi)分泌”反應, 不容易隨意控制或操作之外，受隨意的神經(jīng)系統(tǒng)管制的“隨意”。 日常生活里，當心情緊張時，不但“情緒上”感到緊張，連身體多部位的肌肉也變得緊張僵硬，等到緊張的情緒不再緊張時，僵硬的肌肉還松懈下來，讓肌體繼續(xù)感到緊張，要靠按摩。
幾種方法
1.深呼吸法
2.漸進式放松
3.自主訓練
4.想象性放松
深呼吸法
1.深吸一口氣，屏住呼吸幾秒鐘，然后呼出來
2.比賽，面試，考試，講課等
機理：人為造成缺O(jiān)2使心率增快。
心身的統(tǒng)一才做放松訓練，有時工作太累了。當身心想放松時，可是即使身體放松了，可是心理沒有放松，或表明身體放松了可是每個肌群并沒有放松。
漸進式放松
1.舒麵坐在椅子里邊
2.慢而深地呼吸（2—3次）
3.屏住呼吸m秒鐘，快速呼出來?？?、快、快……
4.逐個部位地吸緊肌肉，直到快堅持不住了。
5.呼氣、快而徹底地完全放松肌肉。
6.最后，再重新對全部肌肉部位。
漸進式放松的肌肉部位（以下肌肉先緊張后放松，體會感覺)
1.腳趾、腓腸肌、大腿
2.兩手、手臂、肩部肌肉
3.腹部和頸部
4.面部肌肉、眉毛、牙齒和頸部
5.全身部位一起
自主訓練
1.閉上你的眼睛
2.深呼吸一口氣，再慢慢地呼出來
3.你舒適地坐在椅子里邊
4.漸進放松
5.全身放松
自己對自己默念的話語：
溫暖而沉重。這般暖流到了我的面部，我的面部感到溫暖而沉簞，我的呼吸越來越深、越來越沉。我剛感到內(nèi)心平靜極了，舒服極了。
我醒來后，精神飽滿，記憶力好，……暗示
自主訓練幾條訓練
頭頂→面部→頸部→前胸→心臟→胃部→小腹部→左大腿→左膝→左小腿→左腳→左腳祉尖→右大腿→右膝→右小腿→右腳→右腳祉尖→頭頂→后腦勺→頸部→后背→腰部→臀部
二條線
1、前面
2、后面?
3、側(cè)面
每條線：1、你感到溫暖而沉重→呼吸越來越慢、越來越深→心跳慢而有力→內(nèi)心非常平靜=貫徹三條主線
做完隨意安排自己的時間。
放松是催眠的導入……
深而慢的呼吸，3(深呼吸）→2(動手）→1(睜眼）
國外有心身醫(yī)院。
行為治療（系統(tǒng)脫敏）系統(tǒng)脫敏治療的實際操作
三個步驟及程序
①幫助患者學會一種與焦慮掇應賴對抗的松?反應,并便之熟練(放松訓練）
②將患者的各種不適應，根據(jù)嚴重的程度，按由弱到強的次序排列， 即確定其等級。
③按不良反應的等級逐漸加強引起不良反應的刺激強度，同時要求患者松她。
（一）訓練及掌握放松技術(shù)
掌握放松技術(shù)的應達到：
①能較快（在幾分鐘內(nèi)）直接用意念控制達到放松狀態(tài)；
②能進入全身包括肌肉、呼吸和情緒上的松弛狀態(tài)；
③意識上能感受到并相對能保持放松狀態(tài)。
用于直接放松無法做到的來訪者
肌肉?→呼吸→情緒 =放松
有的人始終感受不到放松，做半截睡了，不等于放松。如果達到了放松的時間過長，不利于進行系統(tǒng)脫敏。
（二）建立引發(fā)焦慮（刺激）事件的等級層次
即：評定主管不適感，也稱建立引發(fā)焦慮事件等級事件，簡稱SUD。
極重度
建立引起不良反應情境的等級層次
①圍繞治療靶目標(焦慮或恐懼)，找出一系列使來訪者感到焦慮（或恐怖）不適反應或事件。
②確定SUD或等級，可以根據(jù)來訪者結(jié)合搜的程度和癥狀的輕重劃定。
③對找出的引發(fā)焦慮或恐懼的事件進行主觀SUD的等級評定。
④將事件按SUD的等級程度由小到大，排列和列表。
指導語：我們設這樣一個焦慮/恐懼的評價等級的軸，一端是焦慮/恐懼的最高等級，現(xiàn)在讓你想象一下，假如你處于一種焦慮/恐懼的極限。
一名考試焦慮的學生在考試過程的焦慮等級層次
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權(quán)威心理督導：郭瀟贏是著名心理學教授/國家級心理治療師
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